胰腺癌概述

胰腺癌是消化系統常見的惡性腫瘤之一。近年來,無論發達國家和發展中國家,胰腺癌的發病率和死亡率都呈上升趨勢。胰腺癌起病隐匿,較早侵及血管和淋巴管,以及周圍的重要組織器官。手術是胰腺癌的首選治療方式,但由于胰腺癌早期無明顯症狀,多數患者在就診時已出現轉移或周圍侵犯,失去了根治性手術的機會,治療效果不能令人滿意。近來,放射治療在胰腺癌治療中的應用逐漸增多,已成為主要治療手段之一,但它的作用主要是輔助性或姑息性治療。

胰腺癌的分期

I 期
IA期:腫瘤為2厘米或更小。
IB期:腫瘤大于2厘米但不大于4厘米。
II 期
IIA期:腫瘤大于4厘米。
IIB期:腫瘤是任何大小,癌症擴散到附近的1到3個淋巴結。
III期 在第III期,腫瘤可能是任何大小并且癌症擴散到四個或更多附近的淋巴結; 或者胰腺附近的主要血管。
IV期 在第IV期,腫瘤可能是任何大小,并且癌症已經擴散到身體的其他部位,例如肝髒,肺和腹膜腔(包含腹部大部分器官的體腔)。

注:
I 期:在第一期,癌症已經形成并且僅在胰腺中發現。根據腫瘤的大小,I期又分為IA和IB期。
II 期:II期分為IIA和IIB期,取決于腫瘤的大小和癌症擴散的位置。

胰腺癌的治療

手術

可以使用以下手術類型之一來切除腫瘤:
●Whipple手術:胰腺的頭部、膽囊、胃的一部分、小腸的一部分和膽管被移除。足夠的胰腺留下産生消化液和胰島素。
●全胰切除術:此手術切除整個胰腺、胃的一部分、小腸的一部分、膽總管、膽囊、脾髒和附近的淋巴結。
●遠端胰腺切除術:手術切除胰腺腺體和胰尾。如果癌症擴散到脾髒,也可以切除脾髒。

如果癌症已經擴散并且無法切除,可以采取以下類型的姑息性手術來緩解症狀并改善生活質量:
●膽道旁路:如果癌症阻塞膽管并且膽汁在膽囊中積聚,則可以進行膽道旁路。在此操作期間,醫生将在堵塞之前切割該區域中的膽囊或膽管并将其縫合到小腸以在阻塞區域周圍創建新的路徑。
●内窺鏡支架置入:如果腫瘤阻塞膽管,可以進行手術以放入支架(細管)以排出在該區域積聚的膽汁。醫生可以将支架放置在導管中,該導管将膽汁排放到身體外部的袋子中,或者支架可以繞過阻塞區域并将膽汁排出到小腸中。
●胃旁路:如果腫瘤阻塞胃部的食物流動,胃可以直接縫到小腸,這樣患者就可以繼續正常進食。

放射治療

手術是胰腺癌的首選治療方式,但由于胰腺癌早期無明顯症狀,多數患者在就診時已出現轉移或周圍侵犯,失去了根治性手術的機會,治 療效果不能令人滿意。近來,放射治療在胰腺癌治療中的應用逐漸增多,已成為主要治療手段之一,但它的作用主要是輔助性或姑息性治療。

放射治療通常聯合化療作為手術前新輔助治療或手術後輔助治療,或者作為不能手術患者的主要治療手段。雖然有小樣本随機臨床試驗報道胰腺癌術後放化療相 對于單純化療有害無益,但是近來的III期随機臨床報道證明術後放化療可以延長患 者的生存期,是胰腺癌術後輔助治療的有效手段之一。

對于胰腺癌放射治療,腫瘤周圍胃腸道、肝髒、腎髒和脊髓是主要的劑量限制器官,放化療同步治療将進一步增加放療造成的腫瘤周圍危及器官的副反應,所以 通過前沿的放射治療技術來降低腫瘤周圍正常組織劑量是非常必要的。

質子治療由于其優越的物理劑量分布,可能對胰腺癌患者有益。質子治療可以降低放射治療或放化療聯合治療中的早、晚期胃腸道反應,同時可以提髙腫瘤放射劑量來達到更高腫瘤控制率的目的。

質子治療

質子治療醫院選擇

雖然質子治療在近年興起并被關注,但其實已經有七十多年的發展曆史,質子治療方法已經非常成熟,尤其是美國、歐洲、日本等國家和地區質子治療醫院和機構,治療了大量病人,積累了豐富的經驗。美國與日本處于世界質子治療前沿行業,開創時間早。國内主要借鑒日本技術。

國外成熟質子中心VS國内質子重離子中心

國外成熟的質子治療中心 國内質子治療中心
設備 呼吸暫停技術、呼吸門控技術,至少1間配備360°旋轉機架的治療室,适合各種需要不同位置、不同體位照射的腫瘤(例如深部腫瘤)。 1間45°束流冶療室,3間水平束流治療室。
治療便利性 如患者在質子治療的同時需要化療或者兒科、神經外科支持,将會得到完整的綜合治療方案和并發症處理。 獨立的放射治療中心,如患者需要綜合治療,需要奔波于質子重離子 中心和綜合醫院。
預約時長 平均3-4周。 平均1-2個月。
價格 日本約20-30萬人民帀 德國約40-50萬人民帀
美國約70-100萬人民帀 台灣約30-45萬人民币
每個療程平均約27.8萬人民帀。
另需每個月5萬元的住院費。

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轉診服務

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